是先失眠,還是先抑郁
失眠患者,如果還伴有焦慮或抑郁的情緒,需要去醫院看精神科或心理科醫生。在現實生活中,許多患者害怕到精神科或心理科就診,怕被扣上“精神病”的帽子,其實,這實在是一種不必要的顧慮,而由此帶來的不及時就診只會耽誤病情。
許多精神障礙如抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、精神分裂癥等都有可能伴隨明顯的睡眠紊亂,在臨床上大部分表現為失眠。上述疾病如果沒有得到有效的治療,其失眠癥狀也往往難以控制。當然失眠癥的有效控制,會大大減輕患者的痛苦,提高患者的治療信心,從而也會對抑郁癥或焦慮癥的治療起到積極的作用。
區別抑郁或焦慮情緒障礙還是失眠,主要是了解患者這兩個問題出現的先后。如果是抑郁情緒出現在前,同時伴有睡眠紊亂,一般考慮是抑郁癥。抑郁癥的睡眠問題有如下特點:通常早醒或睡眠時間縮短,如入睡后在凌晨2~3時醒來,醒來后難以入睡,或者比平時醒來的時間早2~3小時。如果最早出現單一的失眠癥狀,長期沒有得到及時、合理的治療,變成慢性失眠,也會出現情緒低落、對興趣下降等抑郁癥表現,這種情況就應該考慮為失眠伴有抑郁癥。
臨床上,許多患者在長期失眠后可能伴焦慮和(或)抑郁癥狀,在治療其焦慮和(或)抑郁癥狀后,失眠癥狀也能隨之消失。
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