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　　許多帕金森病患者在門診時候會提出這樣一個問題：“帕金森會產生精神障礙嗎?”王茂德教授介紹：帕金森病精神障礙原因對于神經精神癥狀，不能說它完全就都是藥物引起的，它也是跟疾病本身有關的。抑郁、焦慮往往是帕金森病本身的癥狀之一，帕金森病人幾乎有40%～50%會發生抑郁焦慮，主要由于腦中五羥色胺的減少而造成的，跟藥物沒什么關系。而幻覺，精神錯亂，躁狂可能跟藥物有一定關系，主要可引起幻覺的藥物可能是安坦，即鹽酸苯海索。左旋多巴相對來講發生神經精神癥狀的還是最少的，除非劑量很大，比較而言，激動劑反而更易引起幻覺及精神錯亂，此外，金剛烷胺也會引起幻覺和精神錯亂。

　　那么我們如何解決這類情況引起的精神障礙癥狀呢?在與帕金森神經內科專家的交流中，專家們提到目前最有效的方式就是，當患者出現精神障礙癥狀時首先考慮依次逐漸減少或停用抗膽堿能藥、金剛烷胺、司來吉蘭、DR激動劑、復方左旋多巴。

　　而那些對經藥物調整無效或因癥狀重無法減停抗帕金森病藥物的患者，可加用抗精神病藥物，如氯氮平、喹硫平等。出現認知障礙的PD患者可加用膽堿酯酶抑制劑，如石杉堿甲，多奈哌齊，卡巴拉汀給藥予以解決。

　　作為我們家屬可以通過以下6項來對患者做初步的判斷，符合1~5條的即可考慮帕金森精神障礙

　　1、符合英國帕金森病協會腦庫診斷或中國帕金森病診斷標準確診的原發性帕金森病。

　　2、出現至少1個以下癥狀：幻覺、錯覺、妄想以及存在的錯誤觀念

　　3、精神病性癥狀在帕金森病發生之后出現，至少為帕金森病診斷1年后出現，多數為帕金森病診斷10年以后出現

　　4、持續時間：幻覺、錯覺和妄想以及存在的錯誤觀念反復發生，或持續1個月

　　5、需排除其他疾病導致的精神病性癥狀，如路易體癡呆、精神分裂癥等

　　6、伴發情況：應注明或無自知力，有或無癡呆，是否在抗帕金森病治療。