強迫癥是神經癥的一種,它的主要癥狀是以反復出現某些觀念和某種行為為特征。它的發病原因至今還是個迷,不過我們現在能夠知道的是它的發生總與人的性格特征、曾經的心理創傷(特別是性方面的問題)以及應激事件是緊密相關的。
目前在治療強迫癥的臨床中,主要有兩種治療傾向,一是主張用藥物治療,第二是用心理治療,但是到底那種治療傾向才是比較有效的呢?
筆者在以往的治療中曾接待過一些強迫癥患者,他們其實在很早之前就開始到處尋醫治療自己的問題了,但是至今都未治愈,最長者有10年的治療史,揪起原因主要是他們以前都是單純地用藥物治療。
我們知道強迫癥的起因主要是心理因素,如個體的完美主義傾向,敏感內向以及錯誤的思維模式或思維習慣導致的。藥物治療主要是通過調節大腦的生理機制來達到治療的效果,所以藥物它并不是針對強迫癥的病源來進行治療的,因而它是治標的,其作用只能是暫時的控制癥狀,而無法達到治愈癥狀。中國有句古話叫“心病還需心藥醫”,所以對強迫癥的治療應該要以心理治療為主,糾正其個性缺點和錯誤的思維模式或習慣才是治本。
不過在這里我要提的一點是,倘若針對比較嚴重的強迫癥,在治療初期單獨地使用心理治療也是有弊端的,因為心理治療一般都需要患者花一定的時間去理解和實踐治療的理論和觀點才會有效果。而強迫癥的癥狀一旦爆發,如果患者對心理治療的理論或觀點還沒有真正的理解,那么就會造成心理治療的失敗,從而使患者對心理治療喪失信心,導致他今后不再治療或去尋求單純的藥物治療,其結果必然是久治不愈。
所以治療強迫癥,正確的治療方法應該按其癥狀的嚴重程度來分類治療:對癥狀比較輕的患者可以直接用心理治療就可以治愈,而不必使用藥物;而對于癥狀比較嚴重的患者,比較有效的方法應該是在心理治療為主的情況下,輔助地使用藥物。大概的治療程序如下:在治療初期,可以適當地服用一些藥物來控制和穩定癥狀的發展,同時配合心理治療。而當患者在實踐中逐漸獲得心理治療的效果后,一方面繼續心理治療,另一方面則應該逐漸地減少藥物,并最終停止藥物。
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